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最近，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科一連幾天接診了5例消化道出血的病人，還有人因此而差點(diǎn)休克。消化內(nèi)科主任沈建偉提醒，不是每個(gè)人都有福消受這道大自然的饋贈(zèng)。

王先生（化名）今年32歲，幾天前趁著周末他和家人上山挖了幾大袋春筍搬回家。趁著筍還新鮮連續(xù)四天花式吃筍，炒筍片、筍烤肉、腌篤鮮頓頓不離。第五天早上起床后，他出現(xiàn)了肚子痛的癥狀。當(dāng)他在馬桶里看到自己解出的黑色大便后，意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，立即來(lái)到李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

經(jīng)過(guò)血常規(guī)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其血紅蛋白指標(biāo)已下降明顯，結(jié)合其存在黑便等典型癥狀，醫(yī)生初步判斷為“胃出血”。

隨后，消化內(nèi)科主任沈建偉立即為王先生進(jìn)行胃鏡檢查。內(nèi)鏡下，清晰可見(jiàn)十二指腸球部有巨大潰瘍，還有一個(gè)小動(dòng)脈正在不停噴血。

沈建偉立即用止血夾夾閉血管，沒(méi)過(guò)幾分鐘，血就止住了，順利的話，王先生體內(nèi)的止血夾會(huì)隨著潰瘍的慢慢愈合而脫落，大概在7-15天內(nèi)自行排出體外。

住院期間，消化科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)予以王先生護(hù)胃抑制酸，止血，營(yíng)養(yǎng)支持等積極治療后，情況已明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白指標(biāo)逐漸恢復(fù)到正常指標(biāo)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

同樣是吃多了春筍，相比之下老邱（化名）的情形更為驚險(xiǎn)。

62歲的老邱患有乙肝肝硬化多年，最近春筍上市他自然是不會(huì)錯(cuò)過(guò)這口美食。連吃幾日之后，他突然開(kāi)始大口嘔血。這場(chǎng)景把家人嚇壞了，趕緊把他送到了李惠利醫(yī)院急診科。

接到會(huì)診電話的沈建偉立即前往搶救室查看，當(dāng)時(shí)老邱仍在噴射狀嘔血，出血量超過(guò)800毫升，面色蒼白。如果不能及時(shí)止血，將會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓下降，甚至繼發(fā)休克，危及生命。

沈建偉團(tuán)隊(duì)即刻予以積極護(hù)胃抑酸、降低門脈壓力、輸血補(bǔ)液等治療措施，患者被送入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，生命體征暫時(shí)穩(wěn)定后立即通過(guò)內(nèi)鏡下實(shí)施急診止血手術(shù)。

從內(nèi)鏡看，老邱的胃里全是鮮血，視野模糊。沈建偉聯(lián)合團(tuán)隊(duì)一邊沖洗，一邊找到正在噴血的血管，考慮食管胃底靜脈曲張出血，予以內(nèi)鏡下組織膠注射及內(nèi)鏡下套扎治療，出血立刻停止，隨后，經(jīng)過(guò)積極治療，目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房。

老邱搞不明白，為什么吃幾頓筍會(huì)有這么嚴(yán)重的后果？

沈建偉解釋，肝硬化是肝病發(fā)展的中晚期階段，食管胃底靜脈曲張是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，病情兇險(xiǎn)，具有出血量大、出血速度快、反復(fù)出血、不易止血等特點(diǎn)，是消化道大出血的主要死亡原因，死亡率極高。

筍有較多粗纖維，極易誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，由于老邱目前已經(jīng)處于肝硬化中晚期，仍需進(jìn)一步進(jìn)行肝移植等治療。

據(jù)沈建偉介紹，這段時(shí)間以來(lái)還接診了因?yàn)槌怨S導(dǎo)致胃結(jié)石的患者。

春筍低脂肪、低糖、富含粗纖維，能很好地促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，平時(shí)沒(méi)有明顯胃病等消化道基礎(chǔ)疾病的人可以適量食用，但不建議大量食用。他提醒，這幾種人群不宜多吃春筍：

醫(yī)生提醒，一旦出現(xiàn)腹痛、便血、惡心、嘔吐等癥狀，一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

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來(lái)源：寧波晚報(bào)

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